■お名前（※）
■フリガナ（※）
■性別（※）	-- 男性 女性
■E-mailアドレス（※） （携帯可）	「mail@club-rs.com」から届きます。 受信設定（迷惑メール設定）はお済みですか？
■携帯番号
■件名（※）	例）料金について
■その他ご意見など 　こちらにご記入 　お願い致します	例）入会時には総額いくら払うことになりますか？
■来所希望日	※完全予約制のため、ご予約のない場合、 他のお客様を配慮しお断りさせていただくこともございます。 ※同日は極力避けていただきますよう宜しくお願い致します。 例）　12/5 14:30 第一希望　 第二希望　 第三希望

　　　　　　　　　　　　　

※エラーもしくは、24時間以内に返信がない場合、 mail@club-rs.comまでご一報ください。